遂平县加快公共医疗卫生发展侧记

 努力提高城乡群众健康指数

——遂平县加快公共医疗卫生发展侧记

记者黄育南通讯员南汉全

“以前村里的卫生室条件差，许多小病没有及时治，成了大病。”记者在遂平县文城乡马庄村采访时，正赶上该乡卫生院组织为老年人和慢性病人体检，一位姓周的老大娘告诉记者：“现在村里的就医条件比以前好多了，在家门口就可以看病，不仅看病的地方干净卫生，而且农民还可以像干部一样报销医药费，小病小痛的在家门口就解决了。现在大家都好讲个‘指数’，我们的‘健康指数’大大提高了。”

近年来，遂平县卫生局按照我市卫生事业三年九大攻坚行动部署，把公共卫生服务作为乡村医疗机构的主要职能提到了重要位置。该县卫生局成立了公共卫生服务项目办公室，负责日常工作，年初制订了本年度公共卫生服务项目实施方案，明确项目实施内容、目标和资金使用办法。乡镇卫生院成立了公共卫生服务管理中心和领导小组，合理配备公共卫生人员，并对项目任务进行了分解，由乡卫生院和村卫生室共同落实，做到分工负责、职责明确。卫生院建立了公共卫生服务档案室，档案资料指定专人管理，制订了基本公共卫生服务项目工作制度和管理制度，购置了专用计算机，信息资料定期统计，建档、体检信息按分工及时录入，确保重点人群体检信息随时更新。

通过逐级对乡镇卫生院技术人员和乡村医生定期进行培训，使乡、村医务人员熟悉、掌握了基本公共卫生服务规范和服务流程，并通过健康教育活动进行宣传，使群众进一步明确和理解国家基本公共卫生服务均等化的目的和意义，更加积极主动地配合医务人员开展居民健康档案、预防接种、传染病防治、慢病管理等公共卫生服务工作。在开展公共卫生服务中，卫生院将应承担的12项公共卫生服务项目任务逐项分解到人，责任到人，明确服务内容和职责，并指导乡村医生建立居民健康档案，开展健康教育，对慢性病患者等重点对象进行有针对性的健康干预和随访服务。乡村医生熟悉和掌握辖区内服务人口基本情况和健康状况，熟悉开展公共卫生服务项目和服务技术，主动为农民群众提供公共卫生服务，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇保健、儿童系统管理、计划免疫和慢性病管理等，协助开展卫生监督、传染病控制等，并定期向卫生院汇报公共卫生服务工作情况。

为保证基本公共卫生服务项目各项工作的顺利完成，该县疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构定期对公共卫生项目实施单位进行业务指导和督导检查，及时发现和解决项目实施中存在的问题和不足。近年来，遂平县卫生局、财政局联合制订下发了《基本公共卫生服务绩效考核方案》，并每年组织联合检查组对全县各公共卫生服务项目实施单位进行全面考核。按照不同等次分别拨付相应补助经费，成绩优秀的单位予以奖励，考核后三名的单位予以处罚，此举有力地促进了公共卫生服务项目的开展。为进一步加强对基本公共卫生服务项目资金管理，在项目《实施方案》和《绩效考核方案》中都明确了资金分配标准和资金拨付办法。县财政局根据资金到位情况，及时将中央、省级财政预拨的项目资金及市、县级配套资金的70%拨付到卫生局账户。卫生局按照乡、村两级核定补助资金标准及时将资金拨付给社区卫生服务机构、乡镇卫生院，由卫生院按照县核定的补助标准及时将预拨资金拨付给村卫生室，剩余资金待年底考核后，综合考核结果进行统一结算，确保公共卫生服务经费使用合理。

“截至今年6月底，全县居民电子化健康档案建档率已有91%以上，儿童预防接种率95%以上，为孕产妇和儿童建立了保健手册，为老年人、糖尿病、高血压、重性精神病患者进行了体检，并按照服务规范进行随访服务，基本完成了公共卫生服务项目指标要求。”该县卫生局局长李宗喜告诉记者。

在基本公共卫生服务能力提升攻坚行动中，该县卫生局以信息化建设为突破口，逐步提高电子档案建档率。全县各乡镇卫生院安装了居民健康卡的配套读卡软件和读卡设备，完成了常住居民的信息采集工作，为居民健康卡的使用打下了基础。阳丰、�岈山镇等10个卫生院还安装了区域协同医疗信息系统，实现了“就地检查，协同诊断，就近治疗”。在该县和兴镇卫生院x光室患者休息处，来自该镇钟庄村的患者燕圈新奇地告诉记者：“现在的人咋恁‘能’哩，我在俺乡卫生院拍胸部检查的片子，县医院的专家给俺下的诊断书，这真方便，花钱不多，还是专家会诊，以后大病小病的，都不用往县里、省里跑了！”